人工授精程序

想要孩子是人类本能的、极其强烈的本能。 但大约八分之一梦想成为父母的家庭都面临不孕问题。 而且这在身体上和精神上都令人疲惫不堪。 但是，您不应该失去希望，因为科学和医学已经发展了很长时间并提供了多种形式的诊断和治疗。其中一种方法是人工授精，这是一种常见且负担得起的辅助生殖技术方法。
什么是人工授精？人工授精 (AI) 是一种用于帮助无法自行怀孕的人的程序。 它涉及专家在排卵期间将精子引入女性的子宫颈。 这个过程有助于增加受孕和生孩子的机会。
Причини застосування 人工授精主要适用于尝试自然受孕至少一年但未成功的夫妇。 通常，在进行 SZ 手术之前，配偶会接受体检：检查生育能力、进行血液检查、进行超声波检查、检查卵巢储备、激素水平、伴侣的精子等。 之后，他们向生殖专家寻求帮助。
使用人工授精的主要原因如下：● 男性或女性不育：精子和卵子由于某种原因无法产生胚胎。 这还包括所谓的“不明原因不孕症”，即医学指标正常，但受精过程并未发生。● 精子质量问题：精子的数量或质量不足以受精。● 排卵问题：当女性的卵巢不释放卵子或该过程无法正常发生时。● 子宫内膜疾病：子宫内壁出现问题时。 如果女性出现组织变化、炎症或息肉形成，则会干扰受孕和怀孕过程。● 输卵管阻塞：连接卵巢和子宫的管道被阻塞，阻碍卵子的移动。● 子宫问题：有时会出现形状、结构、大小异常、肿瘤、继发变形、子宫内膜异位等。● 额外治疗：如果夫妇中的一方接受了化疗或放射治疗，这会严重影响生殖系统。● 遗传性疾病：人工授精对于不想将遗传性疾病遗传给孩子的夫妇来说可能很有用。这只是部分可能的原因，因为所有病例都是个体的，就像每个人的身体一样。
人工授精程序的准备在开始做正事之前，夫妻双方都要进行诊断，因为有必要了解不孕问题的根源。 确定原因后，医生可以了解人工授精的方法是否适合特定情况。
诊断包括乌克兰卫生部 2013 年 9 月 9 日第 787 号命令批准的许多测试。 例如，女性必须接受临床和荷尔蒙检查，其中：● 血液检查：一般、梅毒、HIV、乙型和丙型肝炎、弓形体、衣原体、巨细胞病毒和风疹、凝血试验等。●  分析调节生殖系统的激素。● 一般妇科检查。●  卵母细胞的评估，因为手术的成功取决于卵母细胞的数量和质量。●  子宫颈涂片的细胞学检查。● 盆腔超声波检查等。此外，如有必要，还有一系列其他检查，其中可能包括：子宫内膜活检、生殖道通畅性检查（涉及超声检查、子宫输卵管造影或腹腔镜检查、阴道镜检查等)。
男人还必须接受训练，训练分为几个阶段：●  献血以确定群体和Rh因子，以及梅毒、艾滋病毒、乙型和丙型肝炎检测。●  进行精子检查：这将有助于确定男性精子的质量和数量。●  肺部荧光检查。强制性检查清单到此结束，但根据病史中的某些迹象，可能需要进行其他检查，例如激素血液检查、男科医生咨询等。 还可能建议改变某些饮食和生活方式，以确保最大的精子质量。 经过详细的医疗检查和准备后，就进入了人工授精本身。 该过程的外观及其组成部分取决于所选择的方法。
人工授精的类型：● 宫颈内人工授精（ICI）● 宫内人工授精（VMI或IUI）● 体外受精（IVF或IVF）● 宫颈内人工授精（ICI）
宫颈内人工授精（ICI）这是一种模仿自然性交的简单人工授精方法。 它涉及将精子引入子宫颈。 也就是说，受精（精子和卵子的融合）在女性体内独立发生。 专为 ICI 设计的注射器充满来自捐赠者或预期父亲的未清洗、稀释的精子。 然后医生将其插入阴道并在子宫颈附近缓慢释放。 手术后 30 分钟内，建议女性仰卧。
宫腔内人工授精（VMI、IUI）根据乌克兰卫生部的建议，如果4次或以上ICI尝试不成功，则值得转向宫内人工授精（IUI）方法。 它最常用于治疗男性因素不孕症、夫妻不明原因不孕症、子宫内膜异位症，以及女性宫颈粘液粘稠阻碍精子到达卵子的情况。 在该过程开始时，准妈妈可能会服用药物来提高生育能力。 或者一切都可以在自然循环的框架内发生。受精当天，未来的父亲提交精子样本，该样本在实验室条件下与精液分离。 如果发现男性不育或患有遗传疾病，则可以使用捐赠者的精子。 准备好后，使用细而柔韧的软管将其插入患者的子宫。 由于精子直接进入子宫腔，到达卵子的距离较短，因此受孕的机会比正常性交更高。
什么是 IVF？它有何不同？体外受精被认为是辅助生殖技术最有效的形式。 自1978年以来，已有超过800万儿童通过体外受精出生。 该手术可以使用一对求助于医生的夫妇的卵子和精子进行。 或者借助从熟悉或匿名捐赠者处获得的卵子或卵母细胞。 体外受精与上述方法的主要区别在于，在手术过程中，卵子在实验室中在女性体外受精，然后植入母亲的子宫。
体外受精是一个复杂的过程，一个周期平均需要三周。 有时，此过程被分为多个单独的阶段，这会增加时间范围。 它用于保留或增强生殖功能，预防遗传问题，并促进受孕过程。
就 IVF 而言，程序如下：● 刺激排卵。● 卵泡穿刺。● 精子使卵母细胞受精。● 在实验室条件下培育胚胎。● 受精卵移植。
在开始体外受精之前，医生可能会开避孕药或雌激素。 这用于阻止卵巢囊肿的发展并控制月经周期。 至于卵巢刺激，可以注射激素来帮助刺激更多卵子的发育。所有这一切都是在具有人工授精经验并且了解某些方法的剂量和便利性的生殖医生的监督下进行的。 同时，使用超声波和其他诊断方法监测子宫内膜的状况。 一旦确定卵巢能够产生足够的成熟卵子，医生就会从女性的卵巢中取出一些卵子。这是一个小而简单的过程，最多需要 30 分钟。 然后，在实验室条件下，获得的卵子与伴侣或捐赠者的精子混合，从而受精。 当细胞形成胚胎时，就到了植入的时间。 医生使用特殊设备将胚胎植入子宫。
什么时候才能清楚人工授精是否有效？确定试管婴儿是否成功所需的时间取决于许多因素。 通常，妊娠测试在手术后大约两周进行。 为此，需要进行血液 hCG（人绒毛膜促性腺激素）水​​平检测。 还可以进行额外的超声检查。
人工授精的成功率：● 手术的成功取决于许多因素，包括：
● 女性的年龄；
● 不孕不育的原因；
● 精子质量；
● 受精当天子宫内膜的状态；
● 选择人工授精方式；
● 医生的工作质量等。
至于宫内人工授精（IUI）的方法，根据其中一项研究，科学家对该手术的成功率给出了大约以下统计数据：●26岁以下女性为18.9%；
●26岁至30岁女性为13.9%；
● 31-35岁女性为12.4%；
● 36-40岁女性为11.1%；
●41-45岁女性为4.7%；
●45岁以上女性 0.5%。
同时，值得注意的是，统计数据也根据不孕类型的不同而有所不同。 例如，在不明原因不孕不育的夫妇中，尝试成功的比例最高。 同时，患有输卵管性不孕症，受孕的概率不超过5%。 因此，每个案例都是非常个体化的。
至于试管受精方法，如果35岁以下的夫妇求助于医生，并且使用自己的卵子和精子，那么成功的几率相当高。 在这种情况下，46% 的手术会导致怀孕。 对于35-38岁的夫妇来说，这个数字下降到22%。
通常，建议不要进行一次授精，而是进行一系列授精。 怀孕前。 平均来说，需要尝试 3 到 4 次。 该程序具有累积成功率。
乌克兰允许人工授精吗？是的，乌克兰允许人工授精，并在州一级进行监管。 我国是东欧生殖医学领域立法最先进的国家之一。
如今，许多已婚夫妇都面临着不孕不育的问题。 人口生殖健康状况总体呈恶化趋势。 据乌克兰生殖医学协会（UARM）统计，截至2018年，记录的不孕不育病例超过100万例。 对于许多夫妇来说，人工授精是拥有自己孩子的唯一可能。 乌克兰每年进行约 15,000 至 18,000 例体外受精 (IVF) 或人工授精手术，即每 100 万人口约 357 例。

根据乌克兰卫生部“关于批准在乌克兰使用辅助生殖技术的程序”的命令，允许使用捐赠的精子、卵子或胚胎进行人工授精来创造胚胎，以支持自然受孕有问题的人的生殖健康。 该法律还规定了与精子、卵子和胚胎的储存、运输和使用有关的问题的监管。 它还规定了使用该服务的明确要求和指示，并定义了执行此类程序的组织和法律依据、程序和条件。